คุณเคยได้ยินเรื่องผ่าตัดไทรอยด์ แต่กลัวเรื่องรอยแผลเป็นที่คอมาก่อนหรือไม่ ปัจจุบันเทคโนโลยีทางการแพทย์ มีการผ่าตัดไทรอยด์แบบใหม่ที่เรียกวา “การผ่าตัดต่อมไทรอยด์แบบส่องกล้องผ่านทางช่องปาก” หรือ TOETVA (Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach) ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ไม่มีแผลเป็นภายนอกให้เห็น ซึ่งการผ่าตัดแบบ TOETVA นี้ เป็นทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้ที่ต้องการผ่าตัดไทรอยด์ แต่กังวลเรื่องความสวยงามและรอยแผลเป็นที่คอ โดยแพทย์จะใช้กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือพิเศษสอดเข้าไปทางช่องปาก เพื่อตัดต่อมไทรอยด์ออก ทำให้ไม่มีรอยแผลเป็นให้เห็นจากภายนอก
TOETVA คืออะไร?
- TOETVA คือเทคนิคการผ่าตัดต่อมไทรอยด์แบบส่องกล้องผ่านทางช่องปาก โดยไม่มีแผลเป็นภายนอก
- เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการผ่าตัดไทรอยด์แต่กังวลเรื่องรอยแผลเป็นที่คอ
เทคโนโลยีที่ใช้ในการผ่าตัด TOETVA
- เป็นการผ่าตัดแผลขนาดเล็ก บริเวณด้านในของริมฝีปากล่าง
- ศัลยแพทย์ใช้กล้องและเครื่องมือพิเศษในการตัดต่อมไทรอยด์ออก โดยไม่ต้องเปิดแผลที่คอ
- ช่วยให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจหลังรับการการผ่าตัด
ใครบ้างที่เหมาะกับการผ่าตัด TOETVA?
- ผู้ที่มีก้อนไทรอยด์ขนาดไม่เกิน 4 ซม.
- ผู้ที่มีก้อนเนื้องอกธรรมดา (Benign Nodule) หรือซีสต์ (Thyroid Cyst) ขนาดไม่เกิน 4 ซม.
- ผู้ป่วยมะเร็งไทรอยด์ชนิดไม่รุนแรง (Papillary Thyroid Carcinoma) ระยะแรกที่ยังไม่มีการลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
- พบแพทย์และตรวจร่างกายอย่างละเอียด เพื่อประเมินความเหมาะสม
- ตรวจอัลตราซาวนด์ (Ultrasound) และเจาะเซลล์ก้อน (Fine Needle Aspiration: FNA) เพื่อวินิจฉัยชนิดของก้อน
- ตรวจเลือดเพื่อดูการทำงานของต่อมไทรอยด์ (Thyroid Function Test)
- งดน้ำและอาหารอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด
- งดยาบางชนิดที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน (Aspirin), วาร์ฟาริน (Warfarin), ยาต้านเกล็ดเลือด (Clopidogrel) อย่างน้อย 5-7 วันก่อนผ่าตัด (ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยา)
- หากรับประทานยาไทรอยด์อยู่ เช่น Levothyroxine ให้รับประทานตามปกติ ยกเว้นแพทย์สั่งให้หยุด
- งดสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 1-2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด
การดูแลตัวเองหลังผ่าตัด
- ดูแลแผลผ่าตัดในช่องปาก โดยบ้วนปากด้วยน้ำเกลือหรือน้ำยาฆ่าเชื้อวันละ 3-4 ครั้ง
- ประคบเย็นที่คางและลำคอในช่วง 48 ชั่วโมงแรก เพื่อลดอาการบวม
- รับประทานอาหารอ่อนที่เคี้ยวง่าย เช่น โจ๊ก, ซุป, ข้าวต้ม
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงอาหารร้อนจัด เผ็ดจัด หรือแข็ง
- ทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
สัญญาณเตือนที่ควรรีบพบแพทย์
- มีเลือดออกผิดปกติจากแผลในช่องปาก
- กลืนลำบากหรือหายใจติดขัด
- แผลบวมแดงมากหรือมีหนอง
- มีไข้สูงหรือปวดไม่ดีขึ้นหลังกินยา
ข้อดี
- ไม่มีแผลเป็นภายนอก
- ฟื้นตัวเร็ว
- ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับแผลที่คอ
ข้อจำกัด
- ไม่เหมาะกับก้อนเนื้อขนาดใหญ่ (>4 ซม.) หรือมะเร็งที่แพร่กระจาย
- อาจมีอาการบวม ชา บริเวณปากและคางหลังผ่าตัด
การผ่าตัด TOETVA เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการผ่าตัดไทรอยด์และกังวลเรื่องรอยแผลเป็นที่คอ อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดควรอยู่ภายใต้การพิจารณาของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อให้เหมาะสมกับสภาพร่างกายและโรคของผู้ป่วยแต่ละราย
บทความโดย: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสต ศอ นาสิกวิทยา
