Bipolar TUR-P (Transurethral resection of prostate)

       经尿道前列腺切除术 TURP 是一种微创或内窥镜外科手术,涉及切除前列腺的一部分。这改善了尿液从膀胱流向外部的流动。

       当前列腺肥大(良性前列腺增生)引起麻烦症状且对药物治疗无反应时,通常推荐使用 TURP。在急性尿潴留发作后也可指征。

  • 开始排尿困难(排尿犹豫)
  • 尿流微弱或时有时无
  • 必须用力排尿
  • 经常需要排尿
  • 夜间频繁醒来排尿(夜尿症)
  • 突然有尿意
  • 无法完全排空膀胱

       双极TURP 在缩小前列腺方面似乎与传统 TURP 一样有效。一些研究表明这种新程序的一些优点,但没有很多长期证据证明它比常规 TURP 更好。

       双极 TURP 的一个优点是所有能量都留在设备内部。在常规(或单极)TURP中,电流会离开电线并损坏前列腺周围的组织。

        一些研究还表明,双极 TURP 可减少并发症,例如手术期间和手术后的出血。这也可能导致男性在手术后使用导尿管(排尿管)的时间缩短。然而,其他研究发现并发症发生率没有差异。

       双极 TURP 似乎可以预防的一个 TURP 后问题是一种罕见但非常严重的疾病,称为 TUR 综合征。在常规(单极)TURP 期间,外科医生用液体冲洗手术区域以保持该区域的清洁。这种液体的钠含量很低,如果它进入血液,就有可能稀释血液中的钠含量,从而导致体内钠含量低。双极 TURP 使用盐水(盐水)溶液,可有效降低这种称为 TUR 综合征的可怕并发症的风险。TUR 综合征风险的降低使外科医生能够花更多时间进行手术,理想情况下,这意味着他们可以在更大的前列腺上或使用双极 TURP 进行更复杂的手术。

与任何外科手术一样,存在与双极 TURP 相关的风险和潜在并发症。这些包括:

  • 出血:双极 TURP 期间的失血量通常很小。需要输血的出血风险为 ≤5%
  • 感染:≤5%。在手术开始时使用广谱抗生素,尽量减少泌尿道感染的风险。
  • 逆行射精:80%
  • 勃起功能障碍:≤5%
  • 单极性或常规/标准 TURP
  • 激光前列腺切除术
  • 经尿道前列腺水蒸气疗法(‘Rezum’
  • 住院期间
    手术后,您将被转移到恢复室,然后在您完全清醒后转移到您的病房。
  • 术后疼痛
  • 手术后,疼痛通常很小,并且可以通过开具的口服镇痛药来控制。
  • 导尿管
    在手术室,当您睡觉时将放置膀胱导管,通常需要在手术后留置 1-2 天。这使手术团队能够持续监测您的尿量。手术后几天尿液带血的情况并不少见。导管通常在出院前拔除。
  • 节食
    完全清醒后,您的饮食将缓慢地从透明液体换到固体食物。此外,手术后将静脉输液以保持身体水分充足。
  • 体力活动
    在手术后的晚上或第二天早晨,在护士或家人的监督下起床并开始行走非常重要,以帮助防止腿部形成血栓。在住院期间和住院后,建议您继续走路——您可以忍受的步行越多越好。
  • 住院
    大多数患者的平均住院时间约为 2 天。

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