Hautkrebs – Schnellschnitt

Ein Schnellschnitt ist ein pathologisches Laborverfahren, das eine schnelle mikroskopische Analyse einer Probe durchführt. Es wird am häufigsten in der onkologischen Chirurgie verwendet, wo die Probe mit einem Kryostaten eingefroren und dann für die mikroskopische Analyse geschnitten wird.ย Der Bericht des Pathologen ist in der Regel auf gutartig oder bösartig beschränkt, und im Falle einer Malignität, wenn der resezierte Rand klar ist oder Restkrebs bei Hautkrebs vorhanden ist, ist diese Technik in den Teil der Moh-Chirurgie aufgenommen 

Im Bangkok Hospital Pattaya wird mit breiter Exzision und Schnellschnitt mit Lupenvergrößerung und gutem Licht die geschätzte Grenze des Hauttumors mit einem chirurgischen Stift markiert und dann je nach Art des Hautkrebses und der anatomischen Position des Hautkrebses (Bereich von 2-5 mm) eine zusätzliche Grenze für die Exzision markiert. Nach der Infiltration mit örtlicher Betäubung wird eine Probe tief in die darunter liegende Faszie exzidiert, die frische Probe kartiert und an das Pathologielabor geschickt. Der Pathologe bearbeitet die Probe mit einem Standard-Schnellschnitt, untersucht die Objektträger und meldet sich dann beim plastischen Chirurgen. Bei Verdacht oder Vorhandensein von Krebs am Rand wird weitere Haut aus dem jeweiligen Bereich entfernt, bis sie frei ist Die Rekonstruktion oder der Hautverschluss wird sofort mit einem lokalen Hautlappen oder einer Hauttransplantation durch einen plastischen Chirurgen unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt 

Vorteile

Hautschonend – Begrenzung der unnötigen Entfernung normaler Haut, insbesondere in kosmetisch empfindlichen Bereichen (Periokular, Nase und andere Teile des Gesichts) Niedrige Rezidivrate aufgrund des freien Tumorrandes vor dem Verschluss. Die Rezidivrate liegt nahe an der Standard-Moh-Operation in einer Sitzung (Krebsentfernung + Gewebediagnose + Rekonstruktion) und ist im Vergleich zur Standard-Moh-Operation weniger zeitaufwändig

Begrenzungen

Verfügbarkeit von 2 Ärzten (plastischer Chirurg und Pathologe) gleichzeitig mit Vertrautheit mit dieser Technik, Kommunikation und Erfahrung zwischen Chirurg und Pathologe