冷冻切片是病理实验室对标本进行快速显微分析的一种程序。它最常用于肿瘤手术,其中样本通过低温恒温器冷冻,然后切割以进行显微分析。病理学家给出的报告通常仅限于良性或恶性,在恶性的情况下,如果切除的边缘清晰或存在皮肤癌残留癌,这项技术就属于莫氏手术的一部分。
在芭提雅曼谷医院,使用放大镜片和良好的光线进行切除和冷冻切片,用手术笔标记皮肤肿瘤的估计边界,以及根据皮肤癌的类型和皮肤癌的解剖位置标记切除的额外边界(范围从2-5毫米)。用局部麻醉剂浸润后,将标本深达下层筋膜处切除,然后将新鲜标本绘制成图并送往病理实验室。病理学家使用标准冷冻切片法处理标本,检查切片,然后报告给整形外科医生。如果边缘发现可疑或存在癌症,则从特定区域切除更多皮肤,直到清除为止。 整形外科医生会在局部或全身麻醉的情况下,立即使用局部皮瓣或皮肤移植进行重建或皮肤缝合。
优点
保留皮肤–限制不必要的正常皮肤切除,尤其是在美容敏感区域(眼周、鼻部和面部其他部位)。 由于闭合前边缘无肿瘤,复发率低。复发率接近于标准的莫希斯手术一次手术(癌症切除+组织诊断+重建),与标准的莫希斯手术相比耗时更少。
局限性
需要两名医生(整形外科医生和病理学家)熟悉这项技术,沟通并有经验。
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