Behandling av iskemisk eller akutt hjerneslag med Mekanisk Trombektomi

Mekanisk Trombektomi er en svært effektiv behandling i dag, som fjerner blodpropper som blokkerer cerebrale arterier og åpner blodårer så blod kan gi næring til hjernen. Denne behandlingen vil være mer effektiv for pasienter med propper i cerebrale arterier. Den reduserer også funksjonshemminger etter iskemi i hjernen og cerebralt ødem under kraniotomi.

Denne metoden vil kunne redusere behovet for å operere, minske muligheten for hjernerystelse, funksjonshemminger og dødsfall for pasienter med trombose i cerebrale arterier.

Indikasjoner for pasienter med behov for Mekanisk Trombektomi

• Pasienter som har blitt behandlet med intravenøs fibrinolyse uten å bli bedre.
• Pasienter med blodpropp i større cerebrale arterier.
• Pasienter som ikke kan motta fibrinolyse eller har unormal blodklumping.
• Pasienter med risiko for stenose eller blokkeringer, svimmelhet, svakhet, ene eller begge hjernehalvdeler, vanskeligheter med å bevege tunge, uklart syn, tap av balanse, bør øyeblikkelig oppsøke sykehus.

Akuttbehandling “Stroke Fast Track system” egner seg for behandling av slagpasienter ved bruk av Mekanisk Trombektomi i samarbeid med nevrologer og kirurger i et Hybrid operasjonsrom egnet for all hurtig akuttbehandling og klargjort for Mekanisk Trombektomi innen 6 timer.

 

Et nytt trinn innen utvikling av medisinsk teknologi for behandling av pasienter med vaskulære sykdommer som har kirurgisk primærbehov, er bruk av avansert radiologi innstallert i operasjons- rom for å øke potensial og evne ved kirurgi, samt understøtte pasienter som skal gjennomgå kompliserte operasjoner.

• Utformet for å gi ekstra plass til systematisk gjennomføring for flerfaglig team av kirurger, radiologer, kardiologer, anestesiologe, sykepleiere og radiologiske teknikere.
• Fullt utstyrt med det ypperste av operasjonsfasiliteter og vaskulær bildediagnostikk som gir klare bilder som viser størrelse og lokalitet samt patologi som muliggjør presis kirurgi. Operasjonssengen er utformet for at strålingen skal kunne gjennomtrenge pasienten fra alle sider, og er justerbar i mange posisjoner og beveges automatisk og simultant med røntgenapparat.
• Utstyrt med et sett anestesimaske, syregassbeholder, elektronisk stikkontakt, et takmontert utstyrsstativ med kirurgisk lampe og blyglasspeil mellom kontrollrom og operasjonsrom.
• Luftsirkulasjonssystem som reduserer forurensning med smusspartikler i luften, hvilket reduserer infeksjonsfare. I tillegg er operasjonsrommets vegger dekket med strålebeskyttende materialer, og overflatene har egenskaper som reduserer vedheftning av mikro-organismer for å maksimere sikkerheten for både pasient og personale i og utenfor operasjonsrommet.

Fordeler ved prosedyrer utført i Hybrid-OR
1. Assisterer diagnostisering og behandlingsprosess med ett besøk som reduserer behandlings- tiden og pasienten kan komme seg og kan gjenoppta normalliv raskere. Korter ned tiden for sykehusopphold på sengepost og intensivavdeling samt reduserer blodtap, hvilket muliggjør raskere rekonvalesens.
2. Egnet for pasienter med kompleks og høyrisikosykdom som ikke kan behandles med tradisjonell kirurgi, men med behandling og operasjon utført av tverrfaglig team.
3. Nødvendig operasjon med et lite operasjonssår, prosedyre som krever vaskulært kateter under normal operasjon, prosedyre med vaskulært kateter i forbindelse med feks hjerteballong-operasjon.

Tilgjengelige operasjoner

• Organ-transplantasjon
• Kardiovaskulær og brystkasse-operasjon
• Diagnose og kirurgi for vaskulære sykdommer
• Diagnose og laparoskopisk kirurgi for gynekologiske og urologiske sykdommer
• Diagnose, kirurgi og prosedyre ved bruk av avansert utstyr utført av spesialist-team

Behandlung eines ischämischen oder akuten Schlaganfalls durch mechanische Thrombektomie

Die mechanische Thrombektomie zählt heutzutage als hochwirksame Behandlung zur Entfernung von Blutgerinnseln nach einem Schlaganfall. Hiermit wird der wichtige Blutfluss in der Regel vollständig wiederhergestellt, so dass die Mangelversorgung in den verbundenen Gefäßen aufgehoben werden kann. Im Weiteren reduziert diese Methode Blutverklumpungen und Hirnschwellung, welche während einer Kraniotomie auftreten können (neurochirurgische Eröffnung knöchernen Schädels).

Diese Methode wird dazu beitragen, die Sterbenrate wegen einer Thrombose in den Hirnarterien oder einer Gehirnerschütterung zu reduzieren.

Dies sind Indikationen für die Patienten, die eine mechanische Thrombektomie benötigen

• Patienten, die ohne Verbesserung mit intravenösen Fibrinolyse-Medikamenten behandelt wurden.
• Patienten mit Blutgerinnsel in der großen Hirnarterie.
• Patienten, die keine Fibrinolytika einnehmen können oder anormale Blutgerinnung haben
• Patienten mit Risikoanzeichen für Stenose oder Okklusion, Schwindel, Schwäche, halbe Hemisphäre oder beide Seiten, Schwierigkeiten beim Bewegen der Zunge, verschwommenes Sehen,Gleichgewichtsstörungen sollten sofort in ein Krankenhaus gebracht werden.

Notfallversorgung, das „Stroke Fast Track System“, eignet sich für die Behandlung von Schlaganfallpatienten mit mechanischer Thrombektomie in Zusammenarbeit mit Neurologen und Gefäßchirurgen. Es wird ein Hybrid-Operationsraum verwendet, der für alle Fast-Track-Behandlungen geeignet ist und innerhalb von 24 Stunden zur mechanischen Thrombektomie bereit ist.

Entwicklung eines neuen Schrittes in der Medizintechnik bei der Behandlung von Patienten mit vaskulärer Erkrankung, die eine Operation als Erstbehandlung benötigen, durch die Verwendung modernster Strahlenbildgebungstechnologie, die im Operationssaal installiert wird, um das Potenzial und die Möglichkeiten der Operation zu erhöhen und unterstützt Patienten, die sich einer komplexen chirurgischen Behandlung unterziehen

• Design für zusätzlichen Raum für das systematische Arbeiten eines multidisziplinären Teams wie Chirurgen, Radiologen, Kardiologen, Anästhesisten, Krankenschwestern und Radiologietechnikern
• Voll ausgestattet mit modernster Operationsausrüstung und vaskulärer Röntgen-Bildgebungsmaschine, die ein klares Bild liefert und die Größe und Position des Gefäßes einschließlich der Pathologie erkennen kann, um eine präzisere Operation zu ermöglichen. Das Operationsbett ist so ausgelegt, dass die Strahlung die Patienten in alle Richtungen durchdringt, in vielen Stufen einstellbar ist und sich automatisch entsprechend dem Röntgenbildgerät bewegt
• Ausgestattet mit Anästhesie-Inhalationsgeräten, medizinischem Gasspender und elektronischer Steckdose sowie einem an der Decke befestigten medizinischen Geräteträger mit OP-Lampe, einschließlich Installation eines Spiegels, der die Sicht zwischen dem Kontrollraum und dem Operationssaal ermöglicht
• Das Luftzirkulationssystem kann die Verunreinigung durch Schmutzpartikel in der Luft verringern, wodurch die Infektionsrate verringert wird. Auch die Wände des Operationssaals wurden mit strahlenschutzstarken Materialien gebaut und die Oberfläche hat die Eigenschaft, die Anhaftung von Mikroorganismen zu reduzieren, um die Sicherheit von Patienten und Personal innerhalb und außerhalb des Operationssaals zu erhöhen.

Vorteile eines Verfahrens im Hybrid-Operationssaal

1. Unterstützt die Diagnose und den Behandlungsprozess in einem einzigen Besuch, wodurch die Behandlungszeit für die Patienten reduziert wird und der Patient sich schneller erholen und schneller in den Alltag zurückkehren kann. Dies führt zu einer kürzeren Zeit für einen Krankenhausaufenthalt auf der Station und der Intensivstation, einschließlich der Verringerung des Blutverlusts, wodurch sich der Patient schneller erholen kann
2. Geeignet für Patienten mit komplexen und risikoreichen Erkrankungen, die nicht für die traditionelle Operation unter Behandlung und Operation durch das multidisziplinäre Team gleichzeitig geeignet sind
3. Notwendige Operation mit kleinen Operationswunden, Verfahren, die einen Gefäßkatheter zusammen mit einer allgemeinen Operation erfordern, Verfahren mit einem Gefäßkatheter durch die Haut, wie z. B. ein Herzballon, mit einer allgemeinen Operation

Umfang der chirurgischen Dienstleistungen

• Organtransplantationen
• Chirurgie bei Patienten im kardiovaskulären und thorakalen System
• Diagnose und Operation bei Erkrankungen des Gefäßsystems
• Diagnose und laparoskopische Chirurgie in gynäkologischen und urologischen Systemen
• Diagnose, Operation und Prozedur mit Werkzeugen und Geräten, die für das Spezialistenteam technologisch fortgeschritten sind

 

Uuden vaiheen kehittäminen lääketieteellisessä teknologiassa verisuonitautien potilaiden hoidossa, jotka tarvitsevat leikkausta ensisijaisena hoitona. Käyttämällä edistynyttä kuvantamislaitteistoa, joka on asennettu leikkaussaliin lisäämään leikkausten mahdollisuuksia ja kapasiteettia monimutkaisissa kirurgissa toimenpiteissä

• Leikkaussalissa on suuremmat tilat monen alan ammattilaisista koostuvan tiimin, kuten kirurgin, radiologin, kardiologin, anestesiologin, sairaanhoitajan ja toimenpideradiologin systemaattiseen työskentelyyn
• Täydellinen varustus uusimmilla huippuluokan laitteilla ja verisuonten röntgenkuvauslaitteella, joka antaa selkeän kuvan, pystyy kertomaan verisuonten koon ja sijainnin mukaan lukien patologian ja näin auttaa tarkemmassa leikkauksessa. Leikkauspöytä on suunniteltu siten, että säteily tunkeutuu potilaiden läpi kaikista suunnista, on säädettävissä eri tasoille ja liikkuu automaattisesti röntgenkuvauslaitteen mukaisesti
• Varustettu anestesia-inhalaattorilaitteilla, lääketieteellisellä kaasu jakolaitteella ja elektronisella pistorasialla sekä kattoon kiinnitetyllä laitteistolla, jossa on kirurginen lamppu sekä lyijylasit näkyvyyden lisäämiseksi kontrollihuoneen ja salin välillä
• Ilman kiertojärjestelmä vähentää hiukkasten saastumista ilmassa, mikä pienentää infektioastetta. Myös käyttöhuoneen seinät on rakennettu säteilysuojuksella, ja pinnan ominaisuus vähentää mikro-organismien tarttumista ja näin parantaa potilaiden ja henkilökunnan turvallisuutta leikkaussalissa sekä sen ulkopuolella.

Hybridisalin edut toimenpiteissä

1. Auttaa diagnoosin ja toimenpiteen tekemistä samalla kerralla ja näin lyhentää potilaan hoitoaikaa, nopeuttaa potilaan toipumisaikaa ja palaamista päivittäiseen elämään. Lyhentää sairaalahoitoaikaa osastolla sekä tehohoidossa, mukaan lukien verenhukan vähenemisen, joten potilas voi toipua nopeammin
2. Soveltuu potilaille, joilla on monimutkainen tai korkean riskin sairaus ja eivät näin ei sovellu perinteiseen leikkaukseen monialaisen asiantuntijatiimin samanaikaisesti operoimana
3. Tarvittavat operaatiot pienellä kirurgisella haavalla, toimenpiteet, jotka vaativat verisuonikatetrin yhdessä yleiskirurgian kanssa, verisuonikatetrin ihon läpi, kuten sydämen pallolaajennus.

Kirurgiset palvelut

• Elinsiirtoleikkaukset
• Sydän- ja rintaelin kirurgia
• Diagnosointi ja leikkaus verisuoniin liittyvissä sairauksissa
• Diagnosointi ja laparoskooppinen gynekologian ja urologian kirurgia
• Diagnosointi, leikkaus ja toimenpiteet moderneilla laitteilla asianantuntija tiimeillä

Een stap vooruit in de medische technologie voor patiënten met vaatziekten waarvoor chirurgie de primaire behandelingsoptie is. Door tijdens de operatie gebruik te maken van hoogwaardige radiologische techniek, geïnstalleerd in de operatiekamer, is er sprake van verdergaande mogelijkheden bij gecompliceerde chirurgische behandelingen. De kenmerken van een hybride operatiekamer zijn:

• Ontworpen met extra ruimte om met een multidisciplinair team (zoals een chirurg, radioloog, cardioloog, anaesthesist, radiologische technici, verpleegkundigen) systematisch te kunnen werken
• De laatste state-of-the-art operatie gereedschappen en een vasculair röntgenapparaat met een helder beeld om nauwkeurig de plaats, omvang en pathologie van het vasculaire probleem vast te stellen. De operatietafel is ontworpen om de straling uit alle invalshoeken bij de patiënt te laten doordringen.
• Uitgerust met een set van anaesthetische inhalatietoestellen, medisch gas verdelers en een aan het plafond bevestigd medisch uitrustingsrek met een chirurgische lamp voorzien van een gelode spiegel voor goed zicht tussen de controlekamer en de operatiekamer
• Een luchtcirculatiesysteem dat de verspreiding van stofdeeltjes in de lucht beperkt en daarmee het infectierisico reduceert. Uiteraard heeft de operatiekamer stralingsbestendige muren en is de vloer voorzien van een materiaal dat micro-organismen afstoot hetgeen de veiligheid van patiënt en personeel in de operatiekamer verhoogd.

Voordelen van het ondergaan van een procedure in de hybride operatiekamer

1. Diagnose en behandeling in één bezoek spaart tijd. Kortere opname, minder bloedverlies, voorspoediger herstel
2. Geschikt voor patiënten met complexe aandoeningen met grote risico’s. De multidisciplinaire aanpak reduceert deze risico’s aanzienlijk
3. Noodzakelijke ingrepen met een kleine chirurgische wond, ingrepen met een vasculaire katheter door de huid zoals dotteren te zamen met algemene chirugie

Het gebied van deze vorm van chirurgie

• Orgaantransplantatie
• Cardiovasculaire en thoracale operaties
• Diagnose en chirurgie voor aandoeningen gerelateerd aan het vasculaire systeem
• Diagnose en laparoscopische chirurgie bij gynaecologische en urologische aandoeningen
• Diagnose, chirurgie en procedures met hoogwaardig technologische hulpmiddelen door een gespecialiseerd team

Behandeling van een ischemisch of acuut herseninfarct door middel van mechanische trombectomie.

Mechanische trombectomie is tegenwoordig een zeer effectieve behandeling voor de verwijdering van bloedproppen die de doorstroming van bloed in de aderen in de hersenen blokkeren. Zodoende worden de bloedvaten weer geopend en dus uw hersenen weer van bloed voorzien. Deze behandelingsmethode is niet alleen erg effectief maar reduceert ook het risico op invaliditeit als gevolg van zuurstoftekort in de hersenen of hersenoedeem zoals bij een klassieke craniotomie.

Met deze methode kan het ondergaan van hersenchirurgie worden voorkomen en zijn ook de kansen op hersenkneuzing, invalideit en zelfs overlijden voor patiënten met trombose in de hersenen kleiner.

De indicaties voor patiënten die voor mechanische trombectomie in aanmerking komen, zijn:

• Patiënten die een behandeling hebben ondergaan met intraveneuze fibrinolyse medicijnen, die geen verbetering hebben ondergaan
• Patiënten met een bloedprop in de hersenslagader
• Patiënten die geen fibrinolyse medicijnen kunnen krijgen of abnormale bloedklontering hebben

Patiënten met tekenen van stenose of verstopping zoals duizeligheid, zwakte, gedeeltelijke verlamming, problemen met het bewegen van de tong, wazig zicht, verlies van balans moeten onmiddellijk naar het ziekenhuis.

Volgens het zogenaamde “Stroke Fast Track system” kan een patiënt met een herseninfarct binnen 24 uur worden geholpen met mechanische trombectomie door een team van neurologen en vasculaire chirurgen in een gereedstaande hybride operatiekamer.

Traitement de l’AVC ischémique ou aigu par thrombectomie mécanique

La thrombectomie mécanique est un traitement très efficace aujourd’hui, qui élimine les caillots sanguins qui bloquent l’artère cérébrale et libère les vaisseaux sanguins qui permettent au sang de nourrir le cerveau.

Ce traitement sera plus efficace pour le patient atteint de caillots dans les artères cérébrales. Il réduit également les incapacités dues aux œdèmes cérébraux et cérébraux ischémiques pendant la craniotomie.

Cette méthode aidera à réduire les risques pour le patient de subir une intervention chirurgicale, une commotion cérébrale, une invalidité et le décès chez les patients atteints de thrombose des artères cérébrales.

Voici les indications pour les patients nécessitant une thrombectomie mécanique

• Les patients qui ont été traités avec des médicaments de fibrinolyse par voie intraveineuse, sans amélioration.
• Patients présentant un caillot sanguin dans la grande artère cérébrale.
• Les patients incapables de prendre des médicaments fibrinolytiques ou présentant une coagulation sanguine anormale
• Les patients présentant des signes de risque de sténose ou d’occlusion, d’étourdissements, de faiblesse, de demi-hémisphère ou des deux côtés, de difficultés à bouger la langue, de vision floue, de perte d’équilibre, doivent être immédiatement conduits à l’hôpital.

Soins d’urgence «Le système Stroke Fast Track» convient au traitement des patients ayant subi un AVC avec thrombectomie mécanique avec la collaboration de neurologues et de chirurgiens vasculaires, en utilisant une salle d’opération hybride adaptée à tous les traitements accélérés et prête à effectuer une thrombectomie mécanique en moins de 6 heures.