Behandlung einer koronaren Herzkrankheit (KHK)

Die meisten Menschen finden erst bei einer jährlichen Untersuchung heraus, dass sie an einer koronaren Herzkrankheit leiden. In der Regel spüren sie keine Symptome oder Vorwarnungen, da die Symptome und Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit oft erst im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung oder bei einem plötzlichen Versagen des Herzmuskels (Herzinfarkt) festgestellt werden. Bitte schätzen Sie sich glücklich, wenn Sie frühzeitig erkannt werden.

Herzinsuffizienz ist das Endergebnis der Ansammlung von artheromatösen Plaques in der Wand der Arterien, die das Myokard (den Herzmuskel) mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Die Ansammlung nimmt mit der Zeit langsam zu, bis die Arterie teilweise oder vollständig blockiert ist. In beiden Fällen wird der Arzt Medikamente als erste Behandlungslinie verabreichen. Wenn das Problem weiterhin besteht oder sich verschlimmert, wird eine Ballonangioplastie empfohlen. Wenn Medikamente oder Ballonangioplastie nicht möglich sind, empfiehlt der Arzt eine Bypass-Operation.

Vor einer Angioplastie werden in der Regel die Echokardiographie, die Koronarangiographie und die linke Ventrikulographie verwendet, um die Eigenschaften und den Zustand der Koronararterie im Detail zu untersuchen. Anhand der erhaltenen Daten kennt der Arzt den Grad und den Ort der Blockade, den Zustand des Herzmuskels, die Kontraktionsstärke und den Grad des Versagens des Herzmuskels.

Die Ballonangioplastie wird im Blockadebereich durchgeführt, um den Blutfluss zum Herzmuskel wieder zu ermöglichen. Der Arzt führt einen langen, schmalen Schlauch mit einem entleerten Ballon an einem Ende in eine kleine Öffnung im Blutgefäß ein, bis sich der entleerte Ballon in der Blockade befindet. Der Ballon wird dann aufgeblasen. Es komprimiert die artheromatöse Plaque und dehnt und erweitert die Arterienwand. Der Blutfluss wird erneuert und der Ballon wird entleert und entfernt. Derzeit ist es allgemein üblich, dass ein expandierbares Drahtgeflechtrohr (Stent genannt) mit dem Ballon war. Nachdem der Ballon entfernt wurde, wird der Stent implantiert und zurückgelassen. Der Stent bietet ein mechanisches Gerüst, das die Arterienwand offen hält und eine Stenose oder Verengung der Koronararterien verhindert. Dies kann die Herzpatienten über lange Zeiträume gesund halten.

Ein chirurgischer Eingriff, der zur Linderung von Angina pectoris und zur Verringerung des Sterberisikos durch koronare Herzkrankheit durchgeführt wird, wird als Koronararterien-Bypass-Operation bezeichnet. Es verwendet das gleiche Prinzip wie der Bau einer neuen Straße, um Staus zu vermeiden. Arterien oder Venen von anderen Stellen im Körper des Patienten werden auf die Koronararterien transplantiert, um die atherosklerotischen Blockaden zu umgehen und die Blutversorgung des Koronarkreislaufs zu verbessern, der das Myokard (Herzmuskel) versorgt. Bypass-Operationen können an mehr als einer Stelle auf demselben Gefäß durchgeführt werden.

Es gibt mehr als eine Methode, die für die Bypass-Operation der Koronararterien verwendet werden kann. Einige von ihnen sind:

• Bypass-Operation der Koronararterien außerhalb der Pumpe: Diese Operation wird ohne den Einsatz der Herz-Lungen-Maschine durchgeführt. Bei der Methode werden Geräte verwendet, um die Koronararterie zu stoppen, während andere Abschnitte des Herzens normal funktionieren. Dies reduziert die benötigte Blutmenge, die Operationszeit, die Narkosezeit des Patienten und die Erholungszeit im Krankenhaus. Diese Methode ist auch gut für ältere Altersgruppen und diejenigen, die ein hohes Risiko haben oder viele Komplikationen haben.
• Alle arteriellen Leitungen: Dies ist eine Operation, bei der nur die Arterien und nicht die Venen verwendet werden. Der Arzt entnimmt das Transplantat aus den inneren Brustarterien, um es mit dem Gefäß auf der Vorderseite des Herzens zu verbinden. Die Methode liefert sehr gute Ergebnisse und die Patienten bleiben über einen sehr langen Zeitraum gesund. Eine Arterie ist haltbarer und die Wahrscheinlichkeit einer Neubildung der artheromatösen Plaques ist geringer als bei der Verwendung einer Vene. Der Arzt wird das Transplantat aus Venen in den Beinen nur verwenden, wenn er an anderen Stellen kein Transplantat aus den Arterien finden kann.
• Kleine Schnittchirurgie: Dies wird auch als minimalinvasive direkte Koronarbypass-Operation (MIDCAB) bezeichnet. Es handelt sich um eine Technik, bei der eine Bypass-Operation durch einen 5-10 cm langen Schnitt durchgeführt wird. Der Patient hat keine lange Narbe im Bein wie bei der alten Methode. Es gibt weniger Schmerzen im Schnittbereich und im oberen Brustbereich. Es verursacht weniger Schäden an Nerven und Gewebe. Es wird kein Transplantat aus Venen im Bein verwendet, so dass der Patient eine kürzere Erholungszeit hat und sich schneller und besser bewegen kann als bei der alten Methode.

Egal wie gut und gut entwickelt die gegenwärtige Behandlung von Herzerkrankungen ist; Prävention ist immer noch der beste Weg, um den Verlust von Geld und Zeit zu reduzieren. Vergessen Sie nicht, sich durch Bewegung gut um Ihre Gesundheit zu kümmern, sich richtig zu ernähren, Risikoverhalten wie Rauchen zu stoppen und sich mindestens einmal im Jahr untersuchen zu lassen. Herzkammern, der Zustand von Herzklappen und -wänden und wie gut sie sich füllen und entleeren.