Meine jüngste Kolumne über Brustkrebs und Brustselbstuntersuchung (BSE) führte zu einer Antwort von Dr. Michael Moreton, dem ehemaligen internationalen medizinischen Koordinator am Bangkok Hospital Medical Center in Bangkok. Ich habe mir (mit seiner Erlaubnis) erlaubt, seinen Brief abzudrucken.
„Ich war viele Jahre lang Spezialistin für die Gesundheitsversorgung von Frauen und die Techniken, die zur Früherkennung von Brustkrebs verwendet werden, sind für mich von besonderem Interesse.“ Ich möchte ein paar zusätzliche Bemerkungen machen, um die Worte von Dr. Iain zu ergänzen.
„Ich stimme voll und ganz zu, dass die Selbstuntersuchung der Brust (BSE) eine nützliche Methode zur Überwachung der Brüste ist.“ Die Brüste jeder Frau sind in ihrer Beschaffenheit anders und die Patientin wird zu einer Expertin für ihre eigenen Brüste und kann Veränderungen erkennen, die ein Arzt möglicherweise übersehen könnte. Ich schlage den Patientinnen vor, dass eine gute Zeit unter der Dusche ist oder während man darauf wartet, dass sich die Wassertemperatur stabilisiert, bevor man unter die Dusche geht.
„Es ist wichtig, die richtige Technik zu kennen.“ Sie sollten das Brustgewebe zwischen die Brustwand und die flachen Fingerkuppen drücken, verwenden Sie nicht die Fingerspitzen. … Wenn Sie Ihre nächste körperliche Untersuchung haben, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu zeigen, wie dies geschieht. … Jeder Arzt hat die Erfahrung gemacht, dass eine Frau zu ihnen kam und ihnen sagte, dass sie einen Knoten in der Brust haben und es ist nur mit den Anweisungen der Frau, dass der Arzt den Knoten fühlen kann. Es ist eine gute Technik; Wir empfehlen beide, dass Sie diese Selbstuntersuchung regelmäßig durchführen.
„Die Debatte über die Mammographie schwankt in die eine oder andere Richtung.“ Die modernen Geräte verwenden jetzt eine digitale Technik. Dies hat mehrere Vorteile. „Bei den älteren Geräten bestand die Sorge, dass wiederholte Mammographien aufgrund der Strahlung sogar Krebs verursachen könnten.“ „Dafür gibt es jetzt keine Chance mehr.“ Mit dem Computer können wir auch in besorgniserregende Bereiche hineinzoomen und erhalten mehr Informationen. “ Die Digitalisierung hat auch den Vorteil, dass die Bilder elektronisch gesendet werden können für eine zweite Meinung oder legen Sie sie auf eine Diskette auf, damit Sie die Bilder behalten und einem Arzt in einem anderen Land zeigen können, wenn dies Ihr Wunsch ist.
Ultraschall, kann auch in bestimmten Situationen nützlich sein. Um eine Mammographie durchzuführen, muss die Brust zwischen zwei Platten zusammengedrückt und geröntgt werden, bei Frauen mit kleinen Brüsten kann dies schwierig sein und U/S kann für diese Frauen eine bessere Methode sein. Ebenso können Frauen mit Brustimplantaten zusätzlich mit dieser Methode untersucht werden. Wenn ich mich besonders für einen Bereich der Brust interessiere, werde ich den Techniker bitten, nachzusehen vorsichtig an diesem Bereich ausrichten. Die U/S kann aus verschiedenen Richtungen nach innen gewinkelt werden, was bei der Untersuchung eines besorgniserregenden Bereichs der Brust nützlich sein kann. Die meisten modernen U/S-Geräte verfügen auch über eine Doppler-Funktion und können Bereiche der Brust mit einer besonders reichhaltigen Blutversorgung identifizieren, was ein Zeichen für Probleme sein kann.
„Eine weitere Technik, die seit mehreren Jahren diskutiert wird und über die Sie vielleicht lesen können, ist die Thermografie. Bei dieser Methode wird die Patientin in einen kühlen Raum gebracht und es werden Fotos mit einer temperaturempfindlichen Kamera aufgenommen. Hot Spots auf der Brust können identifiziert werden. Das Problem ist, dass nicht alle Hot Spots durch Krebs verursacht werden; Ich bin von dieser Methode nicht allzu begeistert.
„Das Aufregendste, was sich am Horizont abzeichnet, ist die Verwendung genetischer Studien zur Beurteilung des Krebsrisikos bei einem einzelnen Patienten.“ Wir wissen, dass es zwei Gene gibt, BRCA1 und BRCA2, die vererbt werden können und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich Krebs entwickelt. Wenn dieser Bluttest perfektioniert ist, wird jede Frau in der Lage sein, einen Bluttest durchführen zu lassen, um festzustellen, ob sie ein hohes oder ein geringes Risiko für Krebs hat. Brustkrebs bekommen. Dann können verschiedene Screening-Programme arrangiert werden.
Es können einige diätetische Schritte unternommen werden, die dazu beitragen können, das Krebsrisiko zu verringern. Eine fettreiche Ernährung gilt als gefährlich; Ein weiterer Grund, sie zu meiden. Ein positiver Schritt, den Mütter unternehmen sollten, ist das Stillen ihrer Babys, da sich herausgestellt hat, dass diese Aktivität schützend ist.
(Vielen Dank, Dr. Moreton, dass Sie die Botschaft über BSE bekräftigt haben. Von hier aus liegt es an Ihnen, meine Damen!)
Previously published in the Pattaya Mail.