استئصال الأسهر (قطع القناة المنوية)

• يعد قطع القناة المنوية خياراً آمناً وفعالاً لتحديد النسل للرجال الذين هم على يقين من أنهم لا يريدون أن ينجبوا طفلاً في المستقبل 
• تعتبر عملية قطع القناة المنوية فعالة بنسبة 100 بالمائة تقريباً في منع الحمل 
• إن عملية قطع القناة المنوية هي عملية جراحية تتم في العيادات الخارجية مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات أو آثار جانبي 
• تكلفة قطع القناة المنوية أقل بكثير من تكلفة تعقيم الإناث (ربط البوق) أو تكلفة أدوية تحديد النسل على المدى الطويل للنساء 
• يعني قطع القناة المنوية أنك لن تحتاجي إلى اتخاذ خطوات تحديد النسل قبل ممارسة الجنس، مثل وضع الواقي الذكري 

أحد المخاوف المحتملة بشأن عملية قطع القناة المنوية هو أنك قد تغير رأيك فيما بعد، بشأن رغبتك في إنجاب طفل، على الرغم من أنه قد يكون من الممكن عكس عملية استئصال الأسهر، إلا أنه ليس هناك ضمان بأنها ستنجح، تعد الجراحة العكسية أكثر تعقيداً من عملية استئصال الأسهر، ويمكن أن تكون مكلفة وغير فعالة في بعض الحالات. 

تتوفر أيضاً تقنيات أخرى للأب بعد استئصال الأسهر، مثل الإخصاب في المختبر، ومع ذلك، فإن هذه التقنيات باهظة الثمن وليست فعالة دائماً، قبل إجراء عملية قطع القناة المنوية ، تأكد من أنك لا ترغب في إنجاب طفل في المستقبل 

إذا كنت تعاني من ألم مزمن في الخصية أو مرض في الخصية، فأنت لست مرشحاً جيداً لإجراء عملية قطع القناة المنوية، بالنسبة لمعظم الرجال، لا تسبب عملية قطع القناة المنوية أي آثار جانبية ملحوظة، كما أن المضاعفات الخطيرة نادرة. 

• نزيف أو جلطة دموية (ورم دموي) داخل كيس الصفن 
• وجود دم في السائل المنوي 
• كدمة في كيس الصفن 
• عدوى موقع الجراحة 
• ألم خفيف أو عدم الراحة 
• تورم 

• الألم المزمن، والذي يمكن أن يحدث لـ 1% إلى 2% من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية 
• تراكم السوائل في الخصية، مما قد يسبب ألماً خفيفاً يزداد سوءاً مع القذف 
• الإلتهاب الناجم عن تسرب الحيوانات المنوية (الورم الحُبيبي) 
• الحمل، في حالة فشل عملية قطع القناة الورم الحبيبي ، وهو أمر نادر الحدوث 
• كيس غير طبيعي (قيلة منوية) يتطور في الأنبوب الصغير الملتف الموجود في الجزء العلوي من الخصية والذي يجمع الحيوانات المنوية وينقلها (البربخ) 
• كيس مملوء بالسوائل (القيلة المائية) يحيط بالخصية ويسبب تورماً في كيس الصفن 

تؤثر على أدائك الجنسي، لن تؤثر عملية قطع القناة المنوية على دافعك الجنسي، أو رجولتك بأي شكل من الأشكال بخلاف منعك من إنجاب طفل. وقد أفاد الرجال عن ارتفاع مستوى الرضا الجنسي بعد استئصال الأسهر. 

إتلاف أعضائك الجنسية بشكل دائم، هناك خطر ضئيل للغاية من إصابة الخصيتين، أو القضيب، أو أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي أثناء الجراحة.، في حالات نادرة للغاية، يمكن أن تؤدي إصابة إمدادات الدم إلى فقدان الخصية، ولكن من غير المرجح أن يحدث ذلك إذا كان الجراح ماهراً. 

أثناء إجراء عملية استئصال الأسهر 

تستغرق جراحة استئصال الأسهر عادة حوالي 10 إلى 30 دقيقة، لإجراء عملية استئصال الأسهر، من المرجح أن يتبع طبيبك الخطوات التالية : 

• تخدير منطقة الجراحة عن طريق حقن مخدر موضعي في جلد كيس الصفن بإبرة صغيرة 
• يقوم بعمل قطع صغير (شق) في الجزء العلوي من كيس الصفن بمجرد تخدير منطقة الجراحة، أو باستخدام تقنية “بدون مشرط”،  عمل ثقب صغير في كيس الصفن بدلاً من الشق 
• تحديد موقع الأنبوب الذي يحمل السائل المنوي من الخصية (الأسهر) 
• سحب جزء من الأسهر من خلال شق أو ثقب 
• قطع الأسهر حيث تم سحبها من كيس الصفن 
• يتم إغلاق الأسهر عن طريق ربطه باستخدام الحرارة (الكي) أو المشابك الجراحية أو مجموعة من الطرق، ثم سيقوم طبيبك بإعادة أطراف الأسهر إلى كيس الصفن 
• إغلاق الشق في منطقة الجراحة، يمكن استخدام الغرز أو الغراء، في بعض الحالات، قد يُترك الجرح لينغلق من تلقاء نفسه مع مرور الوقت 

بعد الإجراء 

بعد عملية قطع القناة الدافقة، ستعاني من بعض الكدمات والتورم والألم، وعادة ما تتحسن في غضون أيام قليلة، سيعطيك طبيبك تعليمات للتعافي، قد يخبرك طبيبك بما يلي : 

• اتصل على الفور إذا ظهرت عليك علامات العدوى، مثل نزول الدم من موقع الجراحة، درجة حرارة تزيد عن 100.4 فهرنهايت (38 درجة مئوية)؛ احمرار؛ أو تفاقم الألم أو التورم 
• ادعم كيس الصفن بضمادة وملابس داخلية ضيقة لمدة 48 ساعة على الأقل بعد عملية قطع القناة المنوية 
• وضع كمادات من الثلج على كيس الصفن خلال اليومين الأولين 
• الحد من النشاط بعد الجراحة، سوف تحتاج إلى الراحة لمدة 24 ساعة بعد الجراحة، ربما يمكنك القيام بنشاط خفيف بعد يومين أو ثلاثة أيام، ولكنك ستحتاج إلى تجنب الرياضة ورفع الأوزان والأعمال الثقيلة لمدة أسبوع أو مايعادله، المبالغة في الرفع قد تسبب ألم أو نزيف داخل كيس الصفن. 
• تجنب أي نشاط جنسي لمدة أسبوع أو مايعادله. إذا قمت بالقذف، فقد تشعر بالألم أو تلاحظ وجود دم في السائل المنوي، إذا قمت بممارسة الجماع، استخدم وسيلة أخرى لتحديد النسل حتى يؤكد طبيبك أن الحيوانات المنوية لم تعد موجودة في السائل المنوي 
• سوف تقوم بقذف السائل المنوي (السائل المنوي) بعد قطع القناة المنوية ولكنه لن يحتوي على الحيوانات المنوية (الخلايا التناسلية) بعد القذف حوالي 20 مرة، يمنع استئصال الأسهر الحيوانات المنوية التي تصنعها الخصية من الوصول إلى السائل المنوي. وبدلا من ذلك، يمتص الجسم الحيوانات المنوية، وهو أمر غير ضار 

لا يوفر استئصال الأسهر حماية فورية ضد الحمل، استخدم وسيلة بديلة لتحديد النسل حتى يؤكد طبيبك عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي، قبل ممارسة الجنس دون وقاية، ستحتاج إلى الإنتظار لعدة أشهر أو أكثر والقذف من 15 إلى 20 مرة أو أكثر لإزالة أي حيوانات منوية من السائل المنوي. 

يقوم معظم الأطباء بإجراء تحليل متابعة للسائل المنوي بعد ستة إلى 12 أسبوعاً من الجراحة، للتأكد من عدم وجود حيوانات منوية، ستحتاج إلى إعطاء طبيبك عينات من الحيوانات المنوية لفحصها، لإنتاج عينة من الحيوانات المنوية، سيطلب منك طبيبك ممارسة العادة السرية، والقذف في حاوية، أو استخدام واقي ذكري خاص بدون تزييت أو مبيد للحيوانات المنوية لجمع السائل المنوي أثناء الجماع، يتم بعد ذلك فحص السائل المنوي تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت الحيوانات المنوية موجودة أم لا. 

يعد قطع القناة المنوية وسيلة فعالة لتحديد النسل، لكنه لن يحميك أنت أو شريكك من الأمراض المنقولة جنسيا، مثل الكلاميديا أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. لهذا السبب، يجب عليك استخدام أشكال أخرى من الحماية مثل الواقي الذكري إذا كنت معرضاً لخطر الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الإتصال الجنسي — حتى بعد إجراء عملية قطع القناة المنوية.