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国际服务部
E栋2楼
芭提雅曼谷医院有一个庞大的团队在国际保险部门工作。 该团队致力于免费协助我们的患者联系他们的保险公司或中介机构,例如警报中心或 TPA(第三方管理员),以核实患者的福利或承保范围,预先授权医疗调查或治疗,并为任何承保的医疗费用寻求“付款保证”,保险公司或第三方声明(全部或部分)负责支付患者的医疗费用。
随着时间的流逝,我们已经与1,200多家不同的全球保险公司以及150多家可以代表海外保险公司支付医疗费用的协助公司/成本控制公司/ TPA(第三方管理员)建立了正式或非正式的直接计费安排。
- 在收到您的保险文件和护照、医疗报告和预估费用后,在征得您的同意后,我们将通知您的保险公司您的情况,并要求他们向我们发送承保确认书( “付款保证” )。
- 我们定期向保险/援助公司发送医疗和财务更新。在适用的情况下,我们还将及时告知他们旅行日期(以及患者在计划返回日期之前/不适合飞行的可能性)或您入院可能引起的所有其他问题。
- 当您的治疗几乎达到在此之前确认的承保范围的极限时,当您的调查/治疗计划发生变化时,我们将再次联系您的保险公司以更新信息,并在必要时相应地调整付款保证。
在我们第一次通知后,您的保险/援助公司将检查以下事项:
您的保险单的有效期,您在国外的停留时间
医疗状况/治疗建议:受保单规定涵盖?由于预先存在而排除了任何例外情况?
预估费用/自付额/个人开支/保单自付额?共同保险?共付额?止损?
即使您的援助公司可能 24/7 全天候开放,有时他们也需要联系您的保险公司、您的全科医生、您的大使馆……可能只在正常办公时间开放的办公室/公司。这可能会导致一些延迟,尤其是在周末、公共假期……如果他们必须在当地医院的病历中了解原有疾病,全科医生,这可能需要很长时间。
在检查了上述所有细节并得到好的结果后,您的保险/援助公司将向我们发送付款保证书,声明他们将支付您的医院账单并直接向医院支付这笔款项。
正如人们理解的那样,这些付款保证几乎从来都不是医院的 “空白支票” 。它们通常被限制在某个日期或一定数量或某些治疗/诊断/……每当我们(几乎)达到这些限制时,我们都会要求延期,并解释为什么需要延期(通常通过医疗报告)。
个人开支(如额外的餐食、额外的报纸、私人电话等)(几乎)总是不包括在内,由您自己支付。一些保险单还有一定的免赔额、自付额(超过保单限额的金额)、共付额,这些金额显然也是由您自己结算。
一些保险公司会排除某些项目(例如安眠药、心理治疗、与性病相关的检查/治疗……这些项目也将直接向您收费。
- 如果您的保险有效性(例如已过期)、您的旅行日期(例如已经在泰国停留 2 个月,而您的保单仅涵盖 30 天的逗留时间),如果您的保险认为您的医疗状况是预先存在的……他们会拒绝我们。在这种情况下,医院账单仍将由您结付。在这种情况下,我们将为您提供原始发票和医疗报告,以便如果您不同意保险/援助公司的决定,您可以尝试获得报销。
通常,您的主治医生会在早上最后一次面诊。然后,他还将为您开具带回家服用的药物,并确定复查预约日期。将进行出院总结。之后,您的病历将被关闭并发送到我们的收银部门,在那里将开始计费流程。
当账单准备好并且保险公司的所有必要保证都在这里时,工作人员将带您到住院部收银台(4楼E楼),在那里您将被要求签署账单,并归还您可能交给保管的个人物品。已支付的押金(如有)也将被退还(或取消信用卡付款)。个人自付费用、保单自付额、免赔额、共付额……将被要求支付。
一些保险公司只有在收到并检查最终详细发票后才会向我们发送最终保证(即使在预先授权治疗的情况下)。在这些情况下,医生说 “你可以走了” 并不意味着你会在接下来的一个小时内出院。根据与您的保险公司的时差以及他们审查这些最终细节的速度,这可能需要长达几个小时。
- 如果您真的等不及最终保证,您可以支付尚未保证的部分费用作为 “押金” 。在这种情况下,我们会最终保证确认后立即打电话通知您,以便可以退还/取消您的押金。如果医生在出院总结中提到了复诊,那么我们也会要求您的保险/援助公司向我们发送复诊的付款保证。但请注意,一些海外保险公司不会为门诊就医提供付款保证,而是希望他们的客户自己付款并向保险公司索赔。
我们不会联系海外保险/援助公司进行门诊就医,除非
这些门诊就医是事后和住院后的复查(见上文)
您的保险/援助公司在曼谷设有当地办事处
您的保险/援助公司为此与我们有特殊安排
- 入院时必须提交完整的保险信息。一旦患者出院,我们将不处理任何保险索赔。
- 抵达医院时请出示以下文件。
∙ 护照和带签名的护照复印件
∙ 现有的医疗保险证明或保险卡
∙ 您的保险单复印件
∙ 以及您的保险公司要求您证明自己身份的任何其他要求
- 我们的国际工作人员将协助您与您的保险公司/援助公司/理赔代理人协调,以批准您的住院医疗费用(不包括个人开支)的支付保证。
- 如果其保单涵盖,付款保证/确认书通常会在 24 小时内传真到芭提雅曼谷医院。*但是,这可能会延迟,具体取决于
∙ 各公司的验证流程
∙ 由于停留时间太短,没有足够的时间处理申请
∙ 时区、周末或银行假日的差异
∙ 投保前已有疾病或除外责任
∙ 保单条款及细则
∙ 门诊或后续治疗
- 如延迟,直到您出院后才出示文件,而我们无法处理任何保险索赔,您需要以现金或信用卡全额支付住院账单,然后直接向您的保险公司申请赔偿。
- 您需要在出院时支付超额金额。您可能需要支付一些费用,例如超出规定的医疗费用或房费限额,和个人费用如电话、外国报纸等,除医院免费服务外的额外餐食或其他服务费用。
*入院时必须提交完整的保险信息。一旦患者出院,医院将不处理任何保险索赔。