肩关节镜检查

       肩关节镜检查是一种微创技术，可用于诊断和治疗肩部问题。肩部撞击或肩胛问题可能需要进行关节镜检查。传统手术的切口较大，而微创手术的切口较小。切口类似于钥匙孔，大小与钥匙孔差不多。

       您的外科医生通过皮肤上的一个小切口将一个称为关节镜的小型摄像机插入您的体内。该相机将您肩关节的照片显示在视频屏幕上。您的医生将使用这些照片来找出导致您受伤的原因。如果您需要肩部修复，服务提供者将使用显微手术工具来恢复您肩部的活动能力。

解剖学

       肩膀是一个复杂的关节，是身体中活动范围最大的关节。它由三块骨头组成：肱骨（上臂骨）、肩胛骨（肩胛骨）和锁骨（锁骨）。

       球和插座。上臂骨的骨头位于肩胛骨的圆形插座中。该插座称为关节盂。称为关节软骨的光滑组织覆盖球和窝的表面。它产生一个无摩擦、光滑的表面，使骨头能够顺利地相互滑动。

       盂唇是围绕关节盂的坚固纤维软骨。盂唇通过在其周围形成垫圈来为关节提供支撑和缓冲。

       肩关节囊。韧带是围绕关节的组织带。 它们在关节周围形成一个胶囊，将关节保持在一起。滑膜是覆盖在胶囊底面的薄膜。产生滑液，润滑肩关节。

       肩胛。肩关节囊周围有四根肌腱，有助于将臂骨保持在肩窝的中心位置。肩胛是围绕肩部的厚肌腱物质。袖带缠绕肱骨头并将其固定到肩胛骨上。

       囊。在肩胛和肩部顶部的骨头之间有一个润滑囊，称为滑囊（肩峰）。当您移动手臂时，滑囊会帮助肩胛肌腱顺利流动。

这张图片突出显示了肩膀的基本组成部分。

何时建议进行肩关节镜检查

       如果您患有非手术治疗无效的疼痛性疾病，医生可能会开肩关节镜检查。非手术疗法包括休息、物理疗法以及可以减轻炎症并让受伤组织愈合的药物或注射。炎症是身体对受伤或疾病的正常反应之一。肿胀、不适和僵硬都是肩关节患病或受损的炎症症状。

       受伤、虐待以及与年龄相关的磨损和劳损是肩部疾病的主要原因。肩关节镜检查可以治疗涉及肩胛肌腱、盂唇、关节软骨和关节周围其他软组织的多种疾病。

肩关节镜检查可以去除发炎的组织。 它还可以用于治疗以下疾病：

• 二头肌腱损伤
• 骨刺
• 肩周炎
• 盂唇撕裂，或肩窝周围组织受损
• 骨关节炎
• 肩胛撕裂
• 肩胛肌腱炎
• 肩峰撞击综合症
• 当肩部关节松动或脱位时，就会发生肩部不稳定

       关节镜还可用于不太常见的治疗，例如神经松解、骨折愈合和囊肿切除。一些手术，例如肩关节置换术，仍然需要切口较长的开放手术。

外科手术

       您的整形外科医生可能会要求您咨询您的初级保健医生，以确保您没有需要在手术前治疗的医疗问题。为了正确执行手术，可能需要进行血液检查、心电图或胸部 X 光检查。

       如果您存在某些健康风险，则在手术前可能需要进行更彻底的检查。确保您的整形外科医生了解您正在服用的任何药物或补充剂。其中一些药物可能需要在手术前停止。

       如果您身体健康，关节镜检查几乎肯定会作为门诊手术进行。这意味着您不必在医院过夜。

       医院或手术机构会提前给您打电话，更详细地讨论您的手术。请遵循有关何时来的说明，更重要的是，在手术前何时停止饮食。

手术程序

       为了扩张关节，外科医生可能会向其中注入液体。这使得关节镜能够更轻松地看到肩膀上的所有结构。然后，关节镜将通过您肩膀上的一个小孔（大约纽扣孔大小）插入。 流体穿过关节镜以保持视野清洁并控制出血。关节镜的图像显示在视频屏幕上，向外科医生展示您肩膀的内部情况和任何损伤。

       一旦诊断出问题，外科医生就会用通过不同切口插入的其他小器械来修复它。使用专用设备进行剃须、切割、抓握、缝合和打结。通常使用特殊装置将缝线固定在骨头上。

       您的外科医生可能会使用缝线或消毒带（小创可贴）来闭合切口，并用大而柔软的绷带覆盖它们。

恢复

       肩关节镜检查后，您的肩关节将需要数周至数月才能完全愈合。至少几周内，您可能会出现一定程度的疼痛和水肿。

       如果您接受了更全面的手术，您的疼痛可能需要更长的时间才能消失。用冰敷患处将有助于减轻不适和肿胀。如有必要，您的医生可能会开止痛药。

       考虑手术后几天在椅子或床上直立睡觉。您的外科医生可能会建议您佩戴吊带来保护您的肩膀。

       康复对于让您恢复正常生活至关重要。您可以通过日常锻炼来恢复肩部力量和活动能力。根据您所需的外科手术，您的外科医生将为您制定康复计划。

       如果您经历了更困难的手术修复，您的外科医生可能会推荐一位物理治疗师来监督您的锻炼计划。

康复

       为了使您的手术成功，您必须在康复方面付出相当大的努力。

       康复对于恢复正常活动至关重要。 您可以通过日常锻炼来恢复肩部力量和活动能力。 根据您所需的外科手术，您的外科医生将为您制定康复计划。

       如果您经历了更困难的手术修复，您的外科医生可能会推荐一位物理治疗师来监督您的锻炼计划。

       为了使您的手术成功，您必须在康复方面付出相当大的努力。

风险与收益

肩关节镜手术有哪些优点？

       根据您的独特情况，您可以选择肩关节镜检查而不是开放手术（需要更宽的切口）。与开放手术相比，关节镜手术的感染风险更低，恢复期也更快。与开放手术相比，肩关节镜手术也能减少关节僵硬和疼痛。

肩关节镜检查有哪些风险或并发症？

肩关节镜检查通常非常安全。您可能会遇到一个小风险：

• 血块
• 血管或神经受损
• 出血过多或肿胀
• 感染