癌症预防

      至少三分之一的癌症病例是可以预防的。预防为控制癌症提供了最具成本效益的长期策略。

烟草

      烟草使用是全球癌症死亡的一个最大的、可避免的风险因素，估计每年有 22% 的癌症死亡是由烟草造成的。2004 年，740 万人因癌症死亡，其中 160 万人是因吸烟造成的。

      吸烟会导致多种癌症，包括肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和子宫颈癌。大约 70% 的肺癌负担可归因于吸烟。二手烟（SHS），也称为环境烟草烟雾，已被证明会导致不吸烟成年人患肺癌。无烟烟草（也称为口腔烟草、咀嚼烟草或鼻烟）会导致口腔癌、食道癌和胰腺癌。

缺乏身体活动、饮食因素、肥胖和超重

      饮食调整是控制癌症的另一个重要方法。超重和肥胖与许多类型的癌症（如食道癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌）之间存在联系。富含水果和蔬菜的饮食可能对许多癌症有预防作用。相反，过量食用红肉和腌肉可能会增加患结直肠癌的风险。此外，预防与饮食相关的癌症发展的健康饮食习惯也将降低患心血管疾病的风险。

      定期的体育活动、保持健康的体重以及健康的饮食将大大降低癌症风险。应实施国家政策和计划，以提高认识并减少癌症危险因素的暴露，并确保为人们提供采取健康生活方式所需的信息和支持。

饮酒

      饮酒是许多癌症类型的危险因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。患癌症的风险随着饮酒量的增加而增加。如果一个人同时也是一名重度吸烟者，那么重度饮酒导致多种癌症（例如口腔、咽、喉和食道）的风险会大大增加。

      男性和女性对于某些类型的酒精相关癌症的归因比例有所不同，这主要是由于平均饮酒水平的差异。例如，男性 22% 的口腔癌和口咽癌可归因于酒精，而女性的这一比例下降至 9%。食管癌和肝癌也存在类似的性别差异。

感染

      发展中国家约 22% 的癌症死亡是由传染性病原体造成的，而工业化国家则为 6%。 乙型和丙型病毒性肝炎会导致肝癌；人乳头瘤病毒感染导致宫颈癌；幽门螺杆菌会增加患胃癌的风险。在一些国家，寄生虫感染血吸虫病会增加患膀胱癌的风险，而在其他国家，肝吸虫会增加患胆管胆管癌的风险。预防措施包括接种疫苗以及预防感染和侵扰。

环境污染

      致癌化学物质造成的空气、水和土壤环境污染导致所有癌症的 1-4%（IARC/WHO，2003）。通过饮用水或室内和周围空气的污染，可能会接触到环境中的致癌化学物质。

      在孟加拉国，砷污染地区所有癌症死亡的 5-10% 可归因于砷暴露（Smith、Lingas 和 Rahman，2000 年）。食品被黄曲霉毒素或二恶英等化学物质污染也会导致接触致癌物质。煤火引起的室内空气污染使患肺癌的风险增加一倍，特别是对于不吸烟的女性（Smith、Mehta 和 Feuz，2004 年）。在全球范围内，约 1.5% 的肺癌死亡是由家庭燃煤火灾造成的室内空气污染造成的。在亚洲，家庭煤炭使用尤为普遍。

职业致癌物

      工作环境中超过 40 种物质、混合物和暴露环境对人类具有致癌性，被归类为职业致癌物（Siemiatycki 等，2004）。职业致癌物与肺癌、膀胱癌、喉癌、皮肤癌、白血病和鼻咽癌存在因果关系，这一点已有充分记录。间皮瘤（肺或胸腔外层的癌症）在很大程度上是由与工作相关的石棉接触引起的。

      职业癌症集中在特定的工作人群中，对他们来说，患某种特定癌症的风险可能比一般人群高得多。大约20-30%的男性和5-20%的女性劳动年龄人口（15-64岁）可能在工作期间接触过肺癌致癌物，约占全球肺癌的10%。 全球约 2% 的白血病病例可归因于职业暴露。

辐射

      电离辐射对人类有致癌作用。有关辐射风险的知识主要来自对日本原子弹幸存者的流行病学研究以及医学和职业辐射暴露队列的研究。电离辐射可诱发白血病和许多实体瘤，年轻时接触电离辐射的风险更高。

      据估计，住宅中暴露于土壤和建筑材料中的氡气会导致所有肺癌的 3% 至 14%，使其成为仅次于烟草烟雾的第二大肺癌原因。通过改善通风和密封地板和墙壁可以降低家庭中的氡气水平。电离辐射是重要的诊断和治疗工具。为了保证益处超过潜在的辐射风险，应适当规定并正确执行放射医疗程序，以减少不必要的辐射剂量，特别是儿童。

      紫外线 (UV) 辐射，特别是太阳辐射，对人类具有致癌性，可导致所有主要类型的皮肤癌，例如基底细胞癌 (BCC)、鳞状细胞癌 (SCC) 和黑色素瘤。2000年，全球诊断出超过20万例黑色素瘤病例，6.5万例黑色素瘤相关死亡。避免过度暴露、使用防晒霜和穿防护服是有效的预防措施。发射紫外线的晒黑设备现在也被归类为对人类致癌的物质，因为它们与皮肤癌和眼部黑色素瘤有关。

      资料来源：世界卫生组织