阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）

什么是睡眠呼吸暂停？

       睡眠呼吸暂停是一种严重的睡眠障碍，当人在睡眠期间呼吸中断时就会发生。未经治疗的睡眠呼吸暂停患者在睡眠期间会反复停止呼吸，有时在夜间会停止数百次。

睡眠呼吸暂停有多常见？

       大约 25% 的男性和 10% 的女性会出现睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停会影响所有年龄段的人，包括婴儿，尤其是 40 岁以上的人和超重的人。

谁患有睡眠呼吸暂停？

• 超重人士

• 某些身体特征，例如脖子粗、鼻塞、软腭下垂、扁桃体肿大或下颌小且覆咬合。

睡眠呼吸暂停有哪些症状？

       通常，OSA 的最初症状不是由患者识别，而是由床伴识别。许多受影响的人没有睡眠问题。OSA 最常见的症状包括：

• 打鼾
• 白天嗜睡或疲劳
• 睡觉时烦躁不安
• 突然醒来并伴有喘息或窒息的感觉
• 醒来时口干或喉咙痛
• 早上头痛
• 智力障碍，例如注意力不集中、健忘或易怒
• 盗汗
• 性功能障碍

睡眠呼吸暂停有什么影响？

       如果不及时治疗，睡眠呼吸暂停可能会导致：

• 白天过度嗜睡可能导致工作障碍、工作相关事故、机动车事故以及儿童和青少年学业成绩不佳。
• 许多健康问题，包括高血压、糖尿病、中风、心律失常、心肌病（心脏肌肉组织增大）、充血性心力衰竭、心脏病发作或肥胖。

如何诊断睡眠呼吸暂停？

       睡眠呼吸暂停的诊断基于睡眠史和称为多导睡眠图的夜间睡眠研究。在测试过程中，各种身体功能，例如夜间记录大脑的电活动、眼球运动、肌肉活动、心率、呼吸模式、气流和血氧水平。

       睡觉研究完成后，会计算睡眠期间呼吸受损的次数，并对睡眠呼吸暂停的严重程度进行分级。

睡眠研究期间会发生什么？

       一些睡眠障碍，例如睡眠呼吸暂停，需要在睡眠实验室进行夜间观察。 在一项称为多导睡眠图的夜间睡眠研究中，电极被放置在面部、头皮和腿部，以记录大脑活动、眼球运动和肌肉活动。鼻子、胸部和腹部周围放置了额外的传感器来记录呼吸模式。

       在研究当晚，您将可以按照平常的就寝时间在私人睡眠室睡觉。

       您将被要求在预约前至少一周完成一份睡眠障碍调查问卷并保存睡眠日志。这将为我们提供有关您的睡眠问题和平时睡眠模式的更多信息，以便我们更好地为您服务。

如何准备多导睡眠图 (PSG)

• 避免在研究当天小睡。
• 24 小时内避免饮酒、咖啡因（咖啡、茶和可乐）、镇静剂和兴奋剂，除非医生另有指示。
• 在研究当天，确保您的头发没有油、发胶和其他产品。
• 带上您定期安排的药物，并计划像平常一样服用它们，除非您的医生另有指示。
• 如果您正在使用气道正压通气治疗，请带上面罩和头部装备

睡眠呼吸暂停的治疗方法有哪些？

1. 保守治疗（轻度睡眠呼吸暂停）
   
   • 超重的人可以从减肥中受益。 对于大多数患者来说，即使减轻 10% 的体重也可以减少呼吸暂停事件的数量。
   • 避免使用酒精和安眠药，它们会使睡眠期间气道更容易塌陷并延长呼吸暂停时间。
   • 尝试侧睡。 一些患有轻度睡眠呼吸暂停的患者，仅在仰卧时才会出现呼吸暂停。 在这种情况下，使用枕头和其他帮助他们侧睡的装置可能会有所帮助。
   • 有鼻窦问题或鼻塞的人应使用鼻喷雾剂或减充血剂来改善气流，以便夜间呼吸更舒适。
   • 避免睡眠不足对于所有睡眠障碍患者都很重要。
2. 机械治疗-持续气道正压通气（CPAP）
   是大多数阻塞性睡眠呼吸暂停患者的首选初始治疗方法。使用 CPAP 时，患者将面罩遮住鼻子和/或嘴巴。鼓风机迫使空气通过鼻子和/或嘴。调整气压，使其刚好足以防止睡眠期间上呼吸道组织塌陷。CPAP 在使用时可防止气道闭合，但当 CPAP 停止或使用不当时，呼吸暂停会再次出现。其他样式和类型的气道正压通气装置可供那些难以忍受 CPAP 的人使用。
3. 下颌前移装置（MAD）
   对于患有轻度睡眠呼吸暂停的患者，可以制作牙科矫治器或 MAD，以防止舌头阻塞喉咙和/或使下颌向前推进。这些设备有助于在睡眠期间保持呼吸道通畅。睡眠专家将确定这种治疗是否最适合您。
4. 手术
          手术适用于那些有过多或畸形的组织阻碍鼻子或喉咙气流的人，例如鼻中隔偏曲、扁桃体明显增大或下颌小且咬合过大导致喉咙异常狭窄。这些手术通常是在保守措施和 CPAP 试验对睡眠呼吸暂停无效后进行。手术类型包括：

• • 睡眠成形术——一种微创手术，使用射频能量来减少上呼吸道的软组织。
  • 悬雍垂腭咽成形术 (UPPP) – 一种去除喉咙后部和上颚软组织、增加喉咙开口处气道宽度的手术。
  • 下颌/上颌前移手术——这是一种侵入性手术，专为患有严重睡眠呼吸暂停且头面部异常的患者保留。
  • 鼻部手术 – 矫正鼻塞，例如鼻中隔偏曲。