风险因素
大多数皮肤癌都是由暴露于阳光中的紫外线(UV)辐射引起的。其他潜在原因包括
- 皮肤白皙,色素(黑色素)较少
- 长时间在阳光下暴晒,却没有使用防晒霜或穿防晒衣
- 生活在阳光充足、温暖的气候中或生活在高海拔地区
- 有很多痣或异常痣(发育不良痣)
- 有皮肤癌家族史
- 免疫力下降,包括艾滋病毒/艾滋病感染者
- 长期暴露于辐射环境中
- 接触某些化学物质,如砷
症状和警示信号
皮肤癌最初可能表现为皮肤表面的结节、皮疹或不规则斑块,也可能发生在肉眼可见的身体任何部位。皮肤癌的类型可分为以下几种:
基底细胞癌:基底细胞癌可能表现为苍白的皮肤斑块或蜡样半透明的肿块,肿块中央有血管或凹陷,有褐色疤痕或肉色病变,以及逐渐发展成慢性伤口的出血或结痂性溃疡。
鳞状细胞癌:鳞状细胞癌可表现为坚硬的粉红色或红色结节、粗糙的皮损,斑块继续缓慢发展,成为慢性伤口。
黑色素瘤细胞癌:黑色素瘤细胞癌可能表现为颜色、大小或感觉发生变化的痣,或会出血的痣;粗糙的小病变,边界不规则,部分呈红色、粉红色、白色、蓝色或蓝黑色;病变可能会疼痛、发痒或灼烧。
诊断
通过自我检查进行初步筛查: 如果发现任何可疑情况,例如结节有任何新的或不寻常的生长,现有斑点的大小、形状或颜色发生变化,或暴露在阳光下的皮肤有慢性伤口,则应咨询皮肤科医生。
医学诊断: 皮肤科医生可能会观察你的皮肤,以确定你的皮肤变化是否可能是皮肤癌。皮肤科医生可能会取出可疑皮肤进行化验(皮肤活检)。活检可以确定您是否患有皮肤癌,如果皮肤科医生认为您的症状可疑,您可能需要进行其他检查以确定皮肤癌的程度(分期)。通过活检确认患上皮肤癌后,皮肤科医生会根据皮肤癌的类型和分期推荐最适合的治疗方案。
治疗方法
皮肤癌或癌前病变的治疗方法因皮肤癌的类型、阶段、大小、深度和病变位置而异。治疗皮肤癌的方法有以下几种:
电切术(ED&C)
对于浅表的非黑素瘤皮肤癌,ED&C 治愈率很高,而且疤痕很小。由于癌细胞比正常组织更容易被刮除,经验丰富的皮肤科医生使用一种叫做刮刀的工具刮除癌细胞,只留下正常皮肤。使用这种方法时,皮肤科医生通常会做 2-3 次,以确保所有癌细胞都已消失。
冷冻手术
皮肤科医生可用液氮冷冻一些小的或早期的皮肤癌。解冻后,皮肤上可能会留下一些白点。
切除手术
这种皮肤癌治疗方法适用于任何类型的皮肤癌。皮肤科医生会切除癌组织和周围的健康皮肤。如果手术切除的面积较大,皮肤科医生可能会从身体其他部位取皮移植,以覆盖切除区域。