眩晕和头晕

眩晕通常与内耳平衡机制（前庭系统）、综合症和梅尼埃病有关。眩晕样症状也可能以副肿瘤综合征 (PNS) 的形式出现，表现为眼阵挛性肌阵挛综合征，这是一种与多种早期癌症病变或病毒相关的多方面神经系统疾病。根据受损前庭通路的位置，眩晕通常是两类中之一。

这些是周围性或中枢性眩晕。每个类别都有一组独特的特征和相关的发现。眩晕也可能发生在长途飞行或乘船旅行后，大脑已经习惯了晃动，导致人感觉自己好像在上下移动。这种情况通常会在几天后消退。当暴露于使内耳震动的高水平声压中时，也会发生眩晕，从而使人失去平衡和其他人。眩晕是突然感觉自己不稳定或周围环境在移动。您可能会感觉自己在旋转木马上旋转，或者您的头在里面旋转。良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是可引起眩晕的最常见疾病之一。

良性阵发性位置性眩晕的特点是短暂发作的轻度至重度头晕，并伴有头部位置的特定变化。最常见的情况是当您向某个方向移动头部、从直立位置躺下、在床上翻身或早上坐起时。转动头部向上或向下看也会引起良性阵发性位置性眩晕的症状。站立或行走时您也可能会感到失去平衡。尽管良性阵发性位置性眩晕可能是一个令人烦恼的问题，但它很少很严重，除非它增加跌倒的机会。您可以在就诊期间接受良性阵发性位置性眩晕的有效治疗。

头晕是一种不稳定的感觉。眩晕有两种主要类型。在第一种类型中，患者感觉他或她的身体或环境在旋转。它通常是由晕动病或平衡器官的病毒感染引起的。第二种眩晕的特点是无力，通常是由低血糖或低血压引起的。只要低血压不是休克或失血的结果，第二种眩晕患者就可以从体力活动中受益。任何容易眩晕的人在参加可能有跌倒危险的运动时都应格外小心。

眩晕的原因：

• 中耳炎——中耳炎症或中耳感染。中耳炎发生在鼓膜（外耳末端）和内耳之间的区域，包括称为咽鼓管的管道。迷路炎是内耳的炎症，通常是中耳炎的并发症。它是由细菌或病毒感染从头部或呼吸道传播到内耳引起的。
• 咽鼓管功能障碍 (ETD) – 当咽鼓管在吞咽或打哈欠时无法打开时就会发生。这导致中耳内外的气压存在差异。它会导致耳朵不适和暂时性听力问题。
• 迷路炎——也可能由有毒药物引起。迷路炎的主要症状是眩晕（头晕），伴有听力损失和耳鸣（称为耳鸣）。
• 头部受伤——指头部受伤。这可能包括也可能不包括脑损伤（创伤性脑损伤）。然而，术语创伤性脑损伤和头部损伤在医学文献中经常互换使用。头部受伤的常见原因是交通事故、家庭和职业事故、跌倒和袭击。自行车事故也是头部受伤导致死亡和残疾的常见原因，尤其是儿童。

可能导致眩晕和耳聋的疾病:

• 梅尼埃病——是一种内耳疾病，会影响听力和平衡。其特点是出现头晕、耳鸣以及进行性听力损失（通常发生在一只耳朵）它是由内耳内淋巴的体积和压力增加引起的。
• 定位性眩晕 – 良性阵发性位置性眩晕，BPPV（有时也称为 BPV）是一般人群中眩晕发作的最常见原因。BPPV 的特点是眩晕，即持续几秒钟或长达一分钟的异常运动感觉（通常是旋转）。椎基底动脉供血不足（VBI）或椎基底动脉缺血是指由于大脑后循环血流减少而导致的一系列暂时性症状。后循环为延髓、小脑、脑桥、中脑、丘脑和枕叶皮质（负责视觉）提供血液。
• CNS 退行性变化 中枢神经系统 (CNS) 退行性疾病 – 阿尔茨海默病、帕金森病、老年痴呆症等。
• 前庭神经元炎——周围前庭系统急性、持续功能障碍，伴有继发性恶心、呕吐和眩晕。由于这种情况本质上并不明显是炎症，因此神经科医生通常将其称为前庭神经病。
• 前庭神经鞘瘤 – 前庭神经鞘瘤（也称为听神经瘤、听神经鞘瘤或听神经鞘瘤）是一种良性、通常生长缓慢的肿瘤，由供应内耳的平衡神经和听觉神经发展而来。这种肿瘤来自雪旺细胞的过量产生，雪旺细胞通常像洋葱皮一样包裹在神经纤维周围，以帮助支撑和隔离神经。随着前庭神经鞘瘤的生长，它会压迫听力和平衡神经，通常会导致单侧或不对称听力损失、耳鸣（耳鸣）和头晕/失去平衡。
• 其他大脑或中枢神经系统功能障碍综合征，如躯体疾病、糖尿病、高血压、传染病、肾脏疾病、心脏病、甲状腺功能障碍。

诊断方法：

1. 患者有眩晕病史
             眩晕通常与内耳平衡机制（前庭系统）、综合症和梅尼埃病有关。眩晕样症状也可能以副肿瘤综合征 (PNS) 的形式出现，表现为眼阵挛性肌阵挛综合征，这是一种与多种早期癌症病变或病毒相关的多方面神经系统疾病。它可能是由普通感冒、流感和细菌感染引起的内耳炎症引起的。根据受损前庭通路的位置，眩晕通常是两类中之一。这些是周围性或中枢性眩晕。每个类别都有一组独特的特征和相关的发现。它也可能发生在长途飞行或乘船旅行之后，头脑已经习惯了晃动，导致一个人感觉自己好像在上下移动。这种情况通常会在几天后消退。当暴露于高水平的声压下，使内耳嘎嘎作响，导致人失去平衡和其他人时，也会发生这种情况。饮酒也会引起眩晕。

2. 体检
             在询问患者病史时，工作人员必须仔细观察患者的反应。老年患者的血液循环系统通常有问题，因此体检必须包括耳、鼻、喉等器官检查以初步诊断，因为这些可能是眩晕的原因。

特殊诊断方法：

• 自描听力检查 (Bekesy)
• 静态姿势图检查 (Posturography)
• 冷热实验 (Caloric test)
• 阵发性眼症实验 (Positioning test)
• 视频眼阵视图检查(VNG)
• 脑干电反应听力音频检查 (Brainstem Electrical Response Audiometer)

概括：

眩晕是突然感觉自己不稳定或周围环境在移动。您可能会感觉自己在旋转木马上旋转，或者您的头在里面旋转。良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是可引起眩晕的最常见疾病之一。良性阵发性位置性眩晕的特点是短暂发作的轻度至重度头晕，并伴有头部位置的特定变化。最常见的情况是当您向某个方向移动头部、从直立位置躺下、在床上翻身或早上坐起时。转动头部向上或向下看也会引起良性阵发性位置性眩晕的症状。站立或行走时您也可能会感到失去平衡。尽管良性阵发性位置性眩晕可能是一个令人烦恼的问题，但它很少很严重，除非它增加跌倒的机会。您可以在就诊期间接受良性阵发性位置性眩晕的有效治疗。