Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР)

Трансуретральная резекция мочевого пузыря — это метод хирургического лечения опухолей мочевого пузыря начальной стадии. Также процедура показана больным при впервые выявленной опухоли мочевого пузыря для выполнения биопсии. У мужчин почти в четыре раза чаще, чем у женщин, диагностируется этот тип рака. 

Биопсия — это процедура, при которой врач берет образец ткани из области, где может быть опухоль. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, для определения типа опухоли, уровня ее злокачественности и глубины прорастания в стенки мочевого пузыря. Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря это эндоскопическое, но послойное удаление внутрь растущей опухоли стенки пузыря. 

Хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией. Некоторые врачи могут выполнять под спинномозговой анестезией, что означает, что вы будете в сознании. Однако вы не почувствуете никакой боли. 

Уролог вводит резектоскоп в просвет уретры. Далее мочевой пузырь заполняется стерильной жидкостью, чтобы улучшить обзор. После проведения визуального осмотра врач приступает к удалению опухоли и участка слизистой оболочки рядом с ней, с углублением до мышечного слоя органа. Часть образования обязательно отправляется на гистологическое исследование. 

Врач может принять решение ввести какой-либо химиотерапевтический препарат в мочевой пузырь с помощью эндоскопа. Это называется внутрипузырной химиотерапией. Также возможен курс лечение внутрипузырной химиотерапии после ТУР. 

Биопсия и резекция опухоли мочевого пузыря — это безопасная процедура. Однако, как и любая операция, она имеет некоторые риски. К ним относятся: 

• Аллергическая реакция на анестезию. 
• Присоединение инфекции мочевыводящих путей. 
• Продолжительное кровотечение. 
• Перфорация (отверстие) в мочевом пузыре. 
•  Если после биопсии и резекции опухоли мочевого пузыря у вас появились такие симптомы, как лихорадка, ощущение холода и дрожи или сильное кровотечение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

• После процедуры в мочевой пузырь устанавливают катетер (тонкую гибкую трубку) для отвода мочи. Поначалу наличие крови в моче является нормальным явлением. Установленный катетер подключается к специальному устройству, вымывающему кровяные сгустки из полости мочевого пузыря для профилактики присоединения инфекции. Катетер  удаляется, когда моча становится без примеси с кровью. После этого пациента выписывают домой.  
• Питание после операции должно быть сбалансированным, а также рекомендуется пить большое количество воды. 
•  После операции могут быть болевые ощущения и дискомфорт при мочеиспускании. 
• Через несколько дней пациенты возвращаются к повседневному образу жизни. 

Биопсия и резекция опухоли мочевого пузыря являются успешным методом лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии. Это может предотвратить распространение рака на мышечную стенку мочевого пузыря. Инвазивный рак мочевого пузыря, который распространяется При распространении процесса потребуется  более обширное лечение. 

Но, рак мочевого пузыря может рецидивировать. Поэтому важно проходить регулярные медицинские осмотры. При подозрении на рецидив потребуется  проведение повторной трансуретральной резекции опухоли. 

Если при трансуретральной резекции мочевого пузыря покажет, что у вас более поздняя стадия рака мочевого пузыря, вам, вероятно, потребуется дальнейшее лечение. Это может включать в себя: 

• Проведение более обширной ТУР. 
• Операция по удалению опухоли. 
• Операция по удалению мочевого пузыря. 
• Химиотерапия. 
• Лучевая терапия 
• Методика БЦЖ-терапии рака мочевого пузыря включает в себя внутрипузырное введение вакцины. Реакция на вакцину стимулирует активность иммунных факторов, направленную на уничтожение появляющихся новых атипичных клеток. 

 Врач  уролог назначит курс лечения, исходя из стадии опухоли и результата биопсии. ТУР может помочь в определении стадии рака, определяя, распространился ли рак на стенку мочевого пузыря.