وقف التنفس أثناء النوم

ما هو انقطاع التنفس أثناء النوم؟

انقطاع التنفس أثناء النوم هو اضطراب خطير في النوم يحدث عندما ينقطع تنفس الشخص أثناء النوم. يتوقف الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم غير المعالج عن التنفس، بشكل متكرر أثناء نومهم، وأحيانًا مئات المرات أثناء الليل.

ما مدى شيوع انقطاع التنفس أثناء النوم؟

يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم لدى حوالي 25% من الرجال و10% من النساء. يمكن أن يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم على الأشخاص في جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال، وخاصة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن.

من يصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم؟

• الناس ذو السمنه المفرطه
•  بعض السمات الجسدية مثل كبر حجم الرقبة، أو انسداد الأنف، أو الحنك الرخو المنخفض، أو تضخم اللوزتين، أو الفك الصغير مع تراكب العضة

ما هي أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم؟

في كثير من الأحيان، لا يتم التعرف على العلامات الأولى لانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم من قبل المريض، ولكن من قبل شريك السرير. العديد من المتضررين قد لا يكون لديهم أي شكاوى في النوم. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم ما يلي:

• الشخير
• النعاس أو التعب أثناء النهار
• القلق أثناء النوم
• الاستيقاظ المفاجئ مع الإحساس باللهث أو الاختناق
•  جفاف الفم أو التهاب الحلق عند الاستيقاظ
• الصداع الصباحي
• الضعف الفكري ، مثل صعوبة التركيز أو النسيان أو التهيج
• تعرق ليلي
• العجز الجنسي

ما هي آثار انقطاع التنفس أثناء النوم؟

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي انقطاع التنفس أثناء النوم إلى:

• النعاس المفرط أثناء النهار والذي قد يكون مسؤولاً عن ضعف الوظيفة ، وحوادث أثناء العمل ، وحوادث السيارات بالإضافة إلى ضعف التحصيل الأكاديمي لدى الأطفال والمراهقين
• عدد من المشاكل الصحية بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري والسكتة الدماغية وعدم انتظام ضربات القلب واعتلال عضلة القلب (تضخم الأنسجة العضلية للقلب) ، وفشل القلب الاحتقاني والنوبات القلبية أو السمنة.

كيف يتم تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم؟

يعتمد تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم على تاريخ النوم ودراسة النوم أثناء الليل والتي تسمى مخطط النوم أثناء الاختبار يتم فحص مجموعة متنوعة من وظائف الجسم ، مثل النشاط الكهربائي للدماغ ، وحركات العين ونشاط العضلات ومعدل ضربات القلب وأنماط التنفس وتدفق الهواء ، ومستويات الأكسجين في الدم يتم تسجيلها ليلاً أثناء النوم.

بعد الانتهاء من الدراسة ، يتم حساب عدد مرات ضعف التنفس أثناء النوم ويتم تصنيف شدة انقطاع التنفس أثناء النوم

ما يمكن توقعه أثناء دراسة النوم

تتطلب بعض اضطرابات النوم مثل انقطاع التنفس أثناء النوم ، مراقبة ليلية في مختبر النوم ، والتي تسمى مخطط النوم. يتم وضع أقطاب كهربائية في الوجه وفروة الرأس والساقين لتسجيل نشاط الدماغ وحركات العين ونشاط العضلات . يتم وضع أجهزة استشعار إضافية حول الأنف والصدر والبطن لتسجيل أنماط التنفس

في ليلة الدراسة ، سيُسمح لك بالنوم في وقت نومك المعتاد في غرفة نوم خاصة

سيُطلب منك إكمال استبيان اضطرابات النوم والاحتفاظ بسجل للنوم لمدة أسبوع واحد على الأقل قبل موعدك. سيزودنا هذا بمزيد من المعلومات حول مشكلة نومك وأنماط نومك المعتادة حتى نتمكن من خدمتك بشكل أفضل

كيفية الاستعداد لمخطط النوم الخاص بك

• تجنب القيلولة يوم الدراسة
• تجنب الكحول والكافيين (القهوة والشاي والكولا) والمهدئات والمنشطات لمدة 24 ساعة ، ما لم يوجه طبيبك خلاف ذلك
• في يوم الدراسة ، تأكد من أن شعرك خالي من الزيوت ورذاذ الشعر وغيرها من المنتجات ، أحضر أدويتك المقررة بانتظام وخطط لتناولها كما تفعل عادةً ما لم ينصحك طبيبك بخلاف ذلك
• إذا كنت تستخدم العلاج بالضغط الهوائي الإيجابي ، فأحضر معك قناعك ومعدات رأسك

ما هي علاجات انقطاع التنفس أثناء النوم؟

1- العلاجات التحفظية (في الحالات الخفيفة من انقطاع التنفس أثناء النوم)

• يمكن للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الاستفادة من فقدان الوزن. حتى إنقاص الوزن بنسبة 10% يمكن أن يقلل من عدد حالات انقطاع النفس لدى معظم المرضى
• تجنب استخدام الكحول والحبوب المنومة التي تزيد من احتمالية انهيار مجرى الهواء أثناء النوم وإطالة فترات انقطاع التنفس
• حاول النوم في وضع جانبي ، بعض المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم ، يحدث توقف التنفس مؤقتًا فقط عندما ينامون على ظهورهم. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من المفيد استخدام الوسائد والأجهزة الأخرى التي تساعدهم على النوم في وضع جانبي
• الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجيوب الأنفية أو احتقان الأنف يجب عليهم استخدام بخاخات الأنف أو مزيلات الاحتقان لتحسين تدفق الهواء من أجل تنفس أكثر راحة أثناء الليل
• تجنب الحرمان من النوم مهم لجميع المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم

2- العلاج الميكانيكي- الضغط الهوائي الإيجابي المستمر

هو العلاج الأولي المفضل لمعظم الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. في حالة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر، يرتدي المرضى قناعًا على أنفهم وفمهم أو إحداهما. يقوم منفاخ الهواء بدفع الهواء عبر الأنف أو الفم. يتم ضبط ضغط الهواء بحيث يكون كافيًا لمنع أنسجة مجرى الهواء العلوي من الانهيار أثناء النوم. يمنع الضغط الهوائي الإيجابي المستمر إغلاق مجرى الهواء أثناء الاستخدام ، لكن نوبات انقطاع النفس تعود عند إيقاف ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر أو عند استخدامه بشكل غير صحيح

3- أجهزة تقدم الفك السفلي

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم الخفيف ، يمكن تصنيع أجهزة طب الأسنان أو أجهزة تقديم الفك السفلي التي تمنع اللسان من سد الحلق وتقدم الفك السفلي للأمام. تساعد هذه الأجهزة في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم. سيحدد أخصائي النوم ما إذا كان هذا العلاج هو الأفضل بالنسبة لك

4- الجراحة

تقتصر الجراحة على الأشخاص الذين لديهم أنسجة زائدة أو مشوهة تعيق تدفق الهواء عبر الأنف أو الحلق ، مثل انحراف الحاجز الأنفي أو تضخم اللوزتين بشكل ملحوظ، أو الفك السفلي الصغير مع تراكب يؤدي إلى ضيق الحلق بشكل غير طبيعي. يتم تنفيذ هذه الإجراءات عادةً بعد فشل انقطاع التنفس أثناء النوم في الاستجابة للتدابير المحافظة وتجربة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر تشمل أنواع الجراحة ما يلي:

• رأب النوم – إجراء طفيف التوغل يستخدم طاقة الترددات الراديوية لتقليل الأنسجة الرخوة في مجرى الهواء العلوي
• رأب اللهاة والحنك والبلعوم – إجراء يزيل الأنسجة الرخوة في الجزء الخلفي من الحلق والحنك ، مما يزيد من عرض مجرى الهواء عند فتحة الحلق
• جراحة تقدم الفك السفلي/ الفك العلوي – هذا إجراء جراحي مخصص للمرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس الشديد أثناء النوم مع تشوهات في الرأس والوجه
• جراحة الأنف – تصحيح عوائق الأنف ، مثل انحراف الحاجز الأنفي