CADعلاج مرض الشريان التاجي

لا يكتشف معظم الأشخاص إصابتهم بمرض القلب الشرياني إلا عند إجراء فحص سنوي. عادة لا يشعرون بأي أعراض أو بإنذار مسبق لأن أعراض وعلامات مرض القلب الشرياني التاجي لا يتم ملاحظتها غالبًا إلا في مرحلة متقدمة من المرض أو مع فشل مفاجئ في عضلة القلب (نوبة قلبية). اعتبر نفسك محظوظًا إذا حصلت على الكشف المبكر

فشل القلب هو النتيجة النهائية لتراكم الترسبات الشريانية داخل جدار الشرايين التي تزود عضلة القلب بالأكسجين والمواد المغذية. ويزداد التراكم ببطء مع مرور الوقت حتى ينسد الشريان جزئيًا أو كليًا. في كلتا الحالتين سيقوم الطبيب بوصف الدواء كخط أول للعلاج ، إذا استمرت المشكلة أو ازدادت سوءًا فسيتم التوصية بإجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون. إذا لم يكن العلاج الدوائي أو رأب الأوعية الدموية بالبالون ممكنًا، فسيوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب

قبل إجراء رأب الأوعية الدموية يُستخدم عادةً تخطيط صدى القلب وتصوير الأوعية التاجية وتصوير البطين الأيسر لفحص خصائص وحالة الشريان التاجي بالتفصيل. من البيانات التي يتم الحصول عليها سيعرف الطبيب درجة وموقع الانسداد وحالة عضلة القلب وقوة الانقباض وأي درجة من فشل عضلة القلب

يتم إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون في منطقة الانسداد للسماح بتدفق الدم إلى عضلة القلب مرة أخرى. سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل وضيق مع بالون مفرغ متصل بأحد طرفيه في فتحة صغيرة في الوعاء الدموي حتى يصبح البالون المفرغ داخل الانسداد. ثم يتم نفخ البالون. فهو يضغط على اللويحة الشريانية ويمتد ويوسع جدار الشريان ، يتم تجديد تدفق الدم ويتم تفريغ البالون وإزالته. حاليًا من المعتاد عمومًا أن يكون هناك أنبوب شبكي سلكي قابل للتوسيع (يسمى الدعامة) مع البالون. بعد إزالة البالون يتم زرع الدعامة وتركها. توفر الدعامة إطارًا ميكانيكيًا يحافظ على جدار الشريان مفتوحًا ، مما يمنع تضيق الشرايين التاجية. وهذا يمكن أن يحافظ على صحة مرضى القلب لفترات طويلة من الزمن

يُطلق على الإجراء الجراحي الذي يتم إجراؤه لتخفيف الذبحة الصدرية وتقليل خطر الوفاة بسبب مرض الشريان التاجي في القلب ، يسمى جراحة مجازة الشريان التاجي. إنه يستخدم نفس مبدأ إنشاء طريق جديد لتجنب حركة المرور المزدحمة. يتم تطعيم الشرايين أو الأوردة من أي مكان آخر في جسم المريض بالشرايين التاجية لتجاوز الانسداد الناتج عن تصلب الشرايين وتحسين تدفق الدم إلى الدورة الدموية التاجية التي تغذي عضلة القلب (عضلة القلب). يمكن إجراء جراحة المجازة الالتفافية في أكثر من مكان على نفس الوعاء الدموي

هناك أكثر من طريقة يمكن استخدامها لجراحة مجازة الشريان التاجي. بعض منها :

• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي خارج المضخة ، تتم هذه الجراحة دون استخدام آلة القلب والرئة. تستخدم الطريقة معدات لإيقاف الشريان التاجي بينما تعمل أقسام القلب الأخرى بشكل طبيعي. وهذا يقلل من كمية الدم اللازمة ووقت العملية ووقت بقاء المريض تحت التخدير ووقت التعافي في المستشفى. هذه الطريقة مفيدة أيضًا للفئة العمرية الأكبر سناً والذين هم في خطر كبير أو لديهم العديد من المضاعفات
• جميع القنوات الشريانية: وهي عملية جراحية تستخدم الشرايين فقط وليس الأوردة. يقوم الطبيب بجمع الطعم من الشرايين الصدرية الداخلية ليتصل بالوعاء الموجود في الجانب الأمامي من القلب. تعطي هذه الطريقة نتائج جيدة جدًا ويحافظ المرضى على صحتهم لفترة طويلة جدًا. يكون الشريان أكثر متانة وتكون هناك فرصة أقل لإعادة تشكيل اللويحات الشريانية مقارنة باستخدام الوريد. يستخدم الطبيب التطعيم من الأوردة في الساقين عندما لا يتمكن من العثور على التطعيم من الشرايين في أماكن أخرى
• جراحة الشق الصغير: وتسمى هذه العملية أيضًا جراحة المجازة التاجية المباشرة طفيفة التوغل. إنها تقنية يتم فيها إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب من خلال شق يبلغ طوله 5-10 سم. لن يكون لدى المريض ندبة طويلة في الساق كما في الطرق القديمة سابقا. يكون الألم أقل في منطقة الشق وفي منطقة الصدر العلوية. يخلق ضررًا أقل للأعصاب والأنسجة. لا يتم استخدام التطعيم من أوردة الساق ، لذلك يكون لدى المريض وقت تعافي أقصر ويمكنه التحرك بشكل أسرع وأفضل من الطرق القديمة

ومهما كان العلاج الحالي لأمراض القلب جيدًا ومتطورًا ، فلا تزال الوقاية هي أفضل طريقة لتقليل خسارة أموالك ووقتك. لا تنس أن تعتني بصحتك جيدًا من خلال ممارسة التمارين الرياضية المناسبة ، وتناول نظام غذائي مناسب والتوقف عن السلوكيات المحفوفة بالمخاطر مثل التدخين وإجراء فحص طبي مرة واحدة على الأقل سنويًا حول غرف القلب وحالة صمامات القلب وجدرانه ومدى امتلاءها وإفراغها